Περιεχόμενο
Η χρόνια ιγμορίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου, χαρακτηρίζεται από τη μονιμότητα των συμπτωμάτων των κόλπων, όπως πόνος στο πρόσωπο, πονοκέφαλος και βήχας για τουλάχιστον 12 συνεχόμενες εβδομάδες. Συνήθως προκαλείται από ανθεκτικά βακτήρια, από προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών σε περίσσεια ή από λανθασμένη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς και από ανεπαρκώς ελεγχόμενη αλλεργική ρινίτιδα, από αλλαγές στους αεραγωγούς, όπως απόκλιση διαφράγματος ή εξασθενημένη ανοσία.
Η θεραπεία του περιλαμβάνει ρινική πλύση με αλατούχο διάλυμα και τη χρήση φαρμάκων όπως αντιβιοτικά, αντι-αλλεργικούς παράγοντες ή κορτικοστεροειδή, που συνταγογραφούνται από το ENT, σύμφωνα με την αιτία της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση της συσσωρευμένης βλέννας ή για τη διόρθωση των αλλαγών στο ρινικό διάφραγμα ή την απομάκρυνση των οζιδίων για να επιτραπεί η θεραπεία της νόσου.
Είναι πολύ σημαντικό η ιγμορίτιδα να αντιμετωπίζεται σωστά, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως κρίσεις άσθματος, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, λοίμωξη των ματιών ή ακόμη και εγκεφαλικά αποστήματα.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας διαρκούν περισσότερο από 12 εβδομάδες και μπορεί να εμφανιστούν μετά από 1 ή περισσότερα επεισόδια οξείας ιγμορίτιδας, στα οποία υπάρχει πυρετός, πόνος στο σώμα και έντονη ρινική εκκένωση. Στη χρόνια φάση, τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Πόνος στο πρόσωπο ή πονοκέφαλος που επιδεινώνεται όταν χαμηλώνετε το κεφάλι ή ξαπλώνετε.
- Επίμονος πόνος που βρίσκεται στα ζυγωματικά, γύρω από τη μύτη και γύρω από τα μάτια.
- Έκκριση μέσω της μύτης, κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα.
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αίσθηση πίεσης μέσα στο κεφάλι, απόφραξη της μύτης και του αυτιού και ζάλη.
- Χρόνιος βήχας, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τον ύπνο
- Συνεχής κακή αναπνοή.
Επιπλέον, όταν η ιγμορίτιδα έχει αλλεργική αιτία ή εμφανίζεται σε άτομα με ιστορικό αλλεργίας ή ρινίτιδας, μπορεί να υπάρχουν κρίσεις άσθματος, κνησμός μύτης και λαιμού, επιπλέον επιδείνωση των συμπτωμάτων όταν έρχονται σε επαφή με ουσίες όπως σκόνη.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας, το ωτορινοειδές μπορεί να υποδηλώνει τη χρήση θεραπειών όπως:
- Τα αντιβιοτικά, όπως η Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλονική, η Αζιθρομυκίνη ή η Λεβοφλοξασίνη, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης. Συνήθως, γίνονται για 2 έως 4 εβδομάδες, επειδή, στη χρόνια ιγμορίτιδα, η λοίμωξη είναι συνήθως ανθεκτική.
- Βλεννολυτικά και αποσυμφορητικά, όπως η Ambroxol, για τη μείωση του ιξώδους των εκκρίσεων.
- Τα αντιφλεγμονώδη ή κορτικοστεροειδή, όπως η νιμεσουλίδη ή η πρεδνιζόνη, συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και του τοπικού πρηξίματος.
- Τα αντιαλλεργικά, όπως η Loratadine, είναι πιο κατάλληλα για περιπτώσεις ιγμορίτιδας σε άτομα με αλλεργίες.
- Τα ρινικά κορτικοστεροειδή, όπως το Budesonide, το Fluticasone και το Mometasone, βοηθούν στην καταπολέμηση της φλεγμονής και της αλλεργίας στους αεραγωγούς.
- Ρινική πλύση με αλατούχο ή νερό και αλάτι. Δείτε τη συνταγή για να προετοιμάσετε ένα σπιτικό αλατούχο διάλυμα για ιγμορίτιδα.
- Νεφελοποίηση με υδρατμούς ή αλατόνερο για ρευστοποίηση των εκκρίσεων.
Η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών που περιέχουν Ναφαζολίνη, Οξυμεταζολίνη ή Τετραϋδροζολίνη, όπως η Σορίνη, για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, για λιγότερο από 3 εβδομάδες, καθώς προκαλούν ένα φαινόμενο ανάκαμψης και εξάρτηση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, συνιστάται παρακολούθηση με τον ωτορίνο για τη διερεύνηση της αιτίας της φλεγμονής. Έτσι, αν και η διάγνωση της οξείας ιγμορίτιδας γίνεται μέσω της κλινικής αξιολόγησης του γιατρού και δεν απαιτεί εξετάσεις, σε χρόνιες εξετάσεις παραρρινοκολπίτιδας, όπως υπολογιστική τομογραφία του προσώπου, ρινική ενδοσκόπηση και συλλογή δειγμάτων ρινικής έκκρισης μπορεί να είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του μικροοργανισμού και του ακριβής αιτία του προβλήματος.
Επιλογές θεραπείας στο σπίτι
Ένας πολύ καλός τρόπος για την εξάλειψη των ρινικών εκκρίσεων, ως συμπλήρωμα της θεραπείας που καθοδηγείται από τον γιατρό, εκτός από το ρινικό πλύσιμο με αλατούχο διάλυμα, είναι η εισπνοή ατμού από φυτά όπως ο ευκάλυπτος ή το χαμομήλι. Μάθετε πώς να κάνετε αυτές τις θεραπείες στο σπίτι στο παρακάτω βίντεο:
Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να διευρύνει ή να ξεμπλοκάρει τα φυσικά κανάλια αποστράγγισης των κόλπων, τα οποία μπορεί να είναι κλειστά και να αποτρέπουν την αποστράγγιση της έκκρισης, η οποία συσσωρεύεται και διεγείρει τον πολλαπλασιασμό μυκήτων και βακτηρίων.
Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τη διόρθωση κάποιου ελαττώματος στην ανατομία της μύτης, η οποία μπορεί επίσης να καθιστά δύσκολη τη θεραπεία της λοίμωξης, όπως διόρθωση του διαφράγματος, απομάκρυνση των αδενοειδών ή μείωση του μεγέθους των στροβίλων, οι οποίοι είναι οι σπογγώδεις ιστοί μέσα στη μύτη.
Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται, τους κινδύνους και την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση κόλπων.
Πιθανές επιπλοκές
Η χρόνια ιγμορίτιδα, όταν δεν αντιμετωπίζεται και ελέγχεται σωστά, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και να προκαλέσει συσσώρευση έκκρισης, σχηματίζοντας ένα απόστημα, εκτός από φλεγμονή και λοίμωξη που μπορεί να φτάσει σε όργανα κοντά στις ρινικές κοιλότητες, όπως τα μάτια ή ο εγκέφαλος.
Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, ειδικά σε παιδιά, και πνευμονία ή ακόμη και να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει γενικευμένη λοίμωξη.
Κύριες αιτίες
Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που:
- Υποβλήθηκαν σε λανθασμένη θεραπεία άλλης οξείας ιγμορίτιδας.
- Χρησιμοποίησαν αντιβιοτικά λάθος ή άσκοπα, επανειλημμένα.
- Έχετε σοβαρό ή κακώς ελεγχόμενο άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα.
- Έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Έχουν εξασθενίσει την ανοσία, όπως οι φορείς HIV, χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή με χρόνιο τρόπο ή ανεξέλεγκτους διαβητικούς.
- Είχατε ένα νοσοκομείο ή είχατε πρόσφατη χειρουργική
- Χτύπησαν στο πρόσωπο.
- Έχουν αλλαγές στους αεραγωγούς, όπως αποκλίνουσες διάφραγμα, ρινικούς πολύποδες ή υπερτροφία των ρινικών στροβίλων.
Έτσι, για να αποφευχθεί η χρόνια ιγμορίτιδα ή να αντιμετωπιστεί σωστά, είναι πολύ σημαντικό να επιλυθούν αυτές οι καταστάσεις.