Περιεχόμενο
Η έκτοπη κύηση χαρακτηρίζεται από την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα, η οποία μπορεί να συμβεί στους σωλήνες, στις ωοθήκες, στον τράχηλο, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον τράχηλο. Η εμφάνιση σοβαρού κοιλιακού πόνου και απώλειας αίματος μέσω του κόλπου, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι ενδεικτική έκτοπης εγκυμοσύνης και είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό για να κάνετε τη διάγνωση.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς πού βρίσκεται το έμβρυο, διότι είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία, καθώς όταν βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί, παρά τη σπάνια και ευαίσθητη κατάσταση.
Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης
Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στους σωλήνες και είναι ήδη αρκετά μεγάλο για να σπάσει το σωλήνα της γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση η γυναίκα έχει τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος, μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς.
- Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία, ειδικά μεταξύ της 5ης και της 14ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.
- Αίσθημα βαρύτητας στον κόλπο
- Σοβαρός πόνος στην ψηλάφηση της μήτρας
- Πρησμένη κοιλιά
- Η εξέταση Beta HCG είναι συνήθως αρνητική.
Σε περίπτωση εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας, αλλά χωρίς σημάδια ρήξης των σωλήνων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία
- Κολπική αιμορραγία μετά την τελευταία εμμηνόρροια.
- Σοβαρός πόνος στην ψηλάφηση της μήτρας
- Πόνος κατά τη στενή επαφή ή κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης.
- Η εξέταση Beta HCG είναι συνήθως θετική.
Σε περίπτωση υποψίας, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο για να κάνει ο γιατρός μια υπερηχογραφική σάρωση που μπορεί να επιβεβαιώσει την έκτοπη εγκυμοσύνη και να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία για την επίλυση του προβλήματος. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα είναι μέσω υπερήχων που εκτελείται από το γιατρό, επειδή η δοκιμή Beta HCG δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα.
Πόσο καιρό μπορεί να είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη;
Η εγκυμοσύνη στους σωλήνες ή στις ωοθήκες μπορεί να αναπτυχθεί έως και 14 εβδομάδες κύησης, και εάν συμβεί αυτό, δεν είναι δυνατό να σωθεί η ζωή αυτού του εμβρύου, καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα ή διαδικασίες που μπορούν να μετακινήσουν το έμβρυο από τους σωλήνες στη μήτρα. Όταν η έκτοπη εγκυμοσύνη αναπτύσσεται σε μέρη εκτός από τους σωλήνες, όπως η κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να ανακαλυφθεί αργότερα, αλλά πάντα μέσω υπερήχων.
Κύριοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης
Η έκτοπη κύηση είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία το έμβρυο μπορεί να εμφυτευτεί σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως οι σωλήνες, οι ωοθήκες, η κοιλιακή κοιλότητα ή ο τράχηλος, που συμβαίνει όταν το έμβρυο μεγαλώνει στον τράχηλο. Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι εκτοπικών κυήσεων είναι:
- Εκστατική διάμεση εγκυμοσύνη: Εμφανίζεται όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στο διάμεσο τμήμα του σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του Beta HCG και η θεραπεία γίνεται συνήθως με τα φάρμακα και το χλωριούχο κάλιο, σε αρκετές δόσεις.
- Κύηση του τραχήλου της μήτρας: Είναι όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στον τράχηλο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με εμβολισμό, θεραπεία ή τοπική ένεση μεθοτρεξάτης, για παράδειγμα.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη σε καισαρική ουλή: Είναι πολύ σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί, απαιτώντας θεραπεία με μεθοτρεξάτη και θεραπείες φολινικού οξέος, για περίπου 1 εβδομάδα.
- Κύηση των ωοθηκών: Μερικές φορές ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επομένως δεν χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη.
- Ετεροτοπική εγκυμοσύνη: Είναι όταν το έμβρυο αναπτύσσεται μεταξύ της μήτρας και του σωλήνα, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται μόνο μετά τη ρήξη του σωλήνα και ως εκ τούτου η πιο χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.
Εκτός από αυτούς τους τύπους, υπάρχει επίσης έκτοπη κοιλιακή εγκυμοσύνη, η οποία συμβαίνει όταν το μωρό αναπτύσσεται στο περιτόναιο, μεταξύ των οργάνων. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση και κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά. Αυτή είναι μια περίπλοκη εγκυμοσύνη επειδή καθώς το μωρό μεγαλώνει, τα όργανα της μητέρας συμπιέζονται και τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σπάσουν, πιθανώς θανατηφόρα. Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές για γυναίκες που κατάφεραν να φτάσουν το μωρό σε 38 εβδομάδες κύησης, με καισαρική τομή για γέννηση.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Η θεραπεία για την έκτοπη εγκυμοσύνη πρέπει να καθοδηγείται από έναν μαιευτήρα, επειδή εξαρτάται από την ακριβή θέση του εμβρύου, αλλά μπορεί να γίνει με τη χρήση φαρμάκων για την προώθηση της άμβλωσης ή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του εμβρύου και την ανοικοδόμηση του σωλήνα της μήτρας, για παράδειγμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η έκτοπη εγκυμοσύνη ανακαλύπτεται πριν από 8 εβδομάδες κύησης και το έμβρυο είναι πολύ μικρό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ενός φαρμάκου που ονομάζεται Methotrexate για να προκαλέσει άμβλωση, αλλά όταν η εγκυμοσύνη είναι πιο προχωρημένη, πρέπει να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες της θεραπείας σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης.