Περιεχόμενο
Τα περισσότερα φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα, ωστόσο, πολλά από αυτά μεταφέρονται σε μικρές ποσότητες και, ακόμη και όταν υπάρχουν στο γάλα, ενδέχεται να μην απορροφηθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού. Ωστόσο, όποτε είναι απαραίτητο να πάρετε ένα φάρμακο ενώ θηλάζετε, η μητέρα πρέπει πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό, για να καταλάβετε εάν αυτό το φάρμακο είναι επικίνδυνο και αν πρέπει να το αποφύγετε ή εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό.
Γενικά, οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση φαρμάκων, ωστόσο, εάν είναι πραγματικά απαραίτητο, θα πρέπει να επιλέξουν τα ασφαλέστερα και εκείνα που έχουν ήδη μελετηθεί και που απεκκρίνονται λίγο στο μητρικό γάλα, προκειμένου να αποφευχθούν κίνδυνοι για την υγεία του μωρού Τα φάρμακα για παρατεταμένη χρήση από τη μητέρα, γενικά, ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για το βρέφος, λόγω των επιπέδων που μπορούν να φτάσουν στο μητρικό γάλα.
Φάρμακα που δεν μπορεί να πάρει η θηλάζουσα γυναίκα
Οι ακόλουθες θεραπείες δεν πρέπει, ανά πάσα στιγμή, να χρησιμοποιούνται κατά τη γαλουχία. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με οποιοδήποτε από αυτά, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί:
Ζονισαμίδη | Φενινδιόνε | Λισουρίδη | Ισοτρετινοΐνη | Σιλντεναφίλ |
Doxepin | Ανδρογόνα | Ταμοξιφαίνη | Αμφεπραμόνη | Αμιοδαρόνη |
Βρωμοκριπτίνη | Αιθινυλοιστραδιόλη | Κλομιφαίνη | Βερτεπορφίνη | Λευπρολίδη |
Σελεγιλίνη | Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος | Διαιθυλστιλβεστρόλη | Δισουλφιράμη | Εξαλείψτε |
Βρωμίδια | Μιφεπριστόνη | Οιστραδιόλη | Μπόρατζ | Φορμαλίνη |
Αντιπυρίνη | Μισοπροστόλη | Alfalutropin | Μπλε Κοχό | |
Χρυσά άλατα | Βρωμοκριπτίνη | Αντινεοπλαστικά | Κομφρέι | |
Λινζολίδη | Καμπεργολίνη | Φθοροουρακίλη | Κάβα-Κάβα | |
Γκανσικλοβίρη | Κυπροτερόνη | Ακιτρετίνη | Κομποτσά | |
Εκτός από αυτά τα φάρμακα, τα περισσότερα ακτινολογικά μέσα αντίθεσης αντενδείκνυται ή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή κατά τη γαλουχία.
Τι πρέπει να κάνετε πριν πάρετε ένα φάρμακο για θηλασμό;
Πριν αποφασίσει να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο κατά τη γαλουχία, μια γυναίκα πρέπει:
- Αξιολογήστε μαζί με το γιατρό εάν είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο, μετρώντας τα οφέλη και τους κινδύνους.
- Προτιμάτε φάρμακα που μελετήθηκαν που είναι ασφαλή σε παιδιά ή που απεκκρίνονται λίγο στο μητρικό γάλα.
- Προτιμήστε διορθωτικά μέτρα για τοπική εφαρμογή, όταν είναι δυνατόν.
- Προσδιορίστε καλά τους χρόνους χρήσης του φαρμάκου, για να αποφύγετε τις αιχμές συγκέντρωσης αίματος και γάλακτος, οι οποίες συμπίπτουν με το χρόνο θηλασμού.
- Όποτε είναι δυνατόν, επιλέξτε φάρμακα που περιέχουν μόνο μία δραστική ουσία, αποφεύγοντας αυτά που έχουν πολλά συστατικά, όπως η γρίπη, για παράδειγμα, προτιμώντας τη θεραπεία των πιο προφανών συμπτωμάτων, με παρακεταμόλη, για την ανακούφιση του πόνου ή του πυρετού ή της σετιριζίνης για θεραπεία φτέρνισμα και ρινική συμφόρηση, για παράδειγμα.
- Εάν η μητέρα χρησιμοποιεί ένα φάρμακο, πρέπει να παρατηρήσει το μωρό για να εντοπίσει πιθανές παρενέργειες, όπως αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, συνήθειες ύπνου, διέγερση ή γαστρεντερικές διαταραχές, για παράδειγμα.
- Αποφύγετε τις θεραπείες μακράς δράσης, καθώς είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθούν από το σώμα.
- Εκφράστε το γάλα εκ των προτέρων και αποθηκεύστε το στην κατάψυξη για να ταΐσετε το μωρό σε περίπτωση προσωρινής διακοπής του θηλασμού. Μάθετε πώς να αποθηκεύετε σωστά το μητρικό γάλα.
Ποιες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά το θηλασμό
Τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω θεωρούνται δυνητικά ασφαλή για χρήση κατά τη γαλουχία, ωστόσο, κανένα από αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς ιατρική συμβουλή.
Όλα τα άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στην ακόλουθη λίστα, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό ιατρική καθοδήγηση. Σε πολλές περιπτώσεις, η αναστολή της γαλουχίας μπορεί να δικαιολογηθεί.
Τα ναρκωτικά θεωρούνται δυνητικά ασφαλή κατά τη γαλουχία
Τα ακόλουθα θεωρούνται ασφαλή κατά τη γαλουχία:
- Εμβόλια: όλα τα εμβόλια εκτός από το εμβόλιο κατά του άνθρακα, της χολέρας, του κίτρινου πυρετού, της λύσσας και της ευλογιάς.
- Αντιεπιληπτικά: βαλπροϊκό οξύ, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φωσφενυτοΐνη, γκαμπαπεντίνη και θειικό μαγνήσιο.
- Αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη, αμοξαπίνη, σιταλοπράμη, κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη και τραζοδόνη.
- Αντιψυχωσικά: αλοπεριδόλη, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, σουλπιρίδη και τριφθοροπεραζίνη.
- Αντι-ημικρανία: ελετριπτάνη και προπρανολόλη;
- Υπνωτικά και αγχολυτικά: βρωμαζεπάμη, κλοξαζολάμη, λορμεταζεπάμη, μιδαζολάμη, νιτραζεπάμη, κουαζεπάμη, ζαλεπλόνη και ζοπικλόνη.
- Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη: φλουφεναμικό ή μεφεναμικό οξύ, αζαζόνη, αζαπροπαζόνη, σελεκοξίμπη, κετοπροφαίνη, κετορολάκη, δικλοφενάκη, διπυρόνη, φαινοπροφαίνη, φλουρμπιπροφένη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη και πιροξικάμη.
- Οπιοειδή: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan and propoxyphene;
- Θεραπείες για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: αλλοπουρινόλη;
- Αναισθητικά: βουπιβακαΐνη, λιδοκαΐνη, ροπιβακαΐνη, ξυλοκαΐνη, αιθέρας, αλοθάνη, κεταμίνη και προποφόλη.
- Χαλαρωτικά μυών: βακλοφένη, πυριδοστιγμίνη και σουξαμεθόνιο.
- Αντιισταμινικά: σετιριζίνη, δεσλοραταδίνη, διφαινυδραμίνη, διμευδρίτη, φεξοφεναδίνη, υδροξυζίνη, λεβοκαβαστίνη, λοραταδίνη, ολοπαταδίνη, προμεθαζίνη, τερφεναδίνη και τριπρολιδίνη.
- Αντιβιοτικά: μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα παράγωγα πενικιλλίνης και πενικιλλίνης (συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης), με εξαίρεση τα κεφαμανδόλη, κεφτιτορίνη, κεφμεταζόλη, κεφοπεραζόνη, κεφοτάνη και μεροπενέμη. Επιπλέον, αμικασίνη, γενταμικίνη, καναμυκίνη, σουλφισοξαζόλη, μοξιφλοξασίνη, οφλοξασίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαβουλανικό οξύ, κλινδαμυκίνη, χλωροτετρακυκλίνη, σπιραμυκίνη, φουραζολιδίνη, λινκομιδίνη σουλβακτάμη, τεϊκοπλανίνη, τετρακυκλίνες, τριμεθοπρίμη και βανκομυκίνη
- Αντιμυκητιασικά: φλουκοναζόλη, γκριισοφουλβίνη και νυστατίνη.
- Αντιιικά: acyclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir και valacyclovir;
- Αντι-αμιβίαση, αντι-γιαρδίαση και αντι-λεϊσμανίαση: μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη, αντιμμωνική μεγλουμίνη και πενταμιδίνη.
- Αντι-ελονοσία: artemeter, clindamycin, chloroquine, mefloquine, proguanil, quinine, tetracyclines;
- Ανθελμινθικά: albendazole, levamisole, niclosamide, pyrvinium or pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine and praziquantel;
- Φυματίωση: αιθαμβουτόλη, καναμυκίνη, οφλοξασίνη και ριφαμπικίνη.
- Αντι-λέπρα: μινοκυκλίνη και ριφαμπικίνη;
- Αντισηπτικά και απολυμαντικά: χλωρεξιδίνη, αιθανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, γλουταραλικό και υποχλωριώδες νάτριο.
- Διουρητικά: ακεταζολαμίδη, χλωροθειαζίδη, σπιρονολακτόνη, υδροχλωροθειαζίδη και μαννιτόλη.
- Θεραπείες για καρδιαγγειακά νοσήματα: αδρεναλίνη, ντοβουταμίνη, ντοπαμίνη, δισοπυραμίδη, μεξιλετίνη, κινιδίνη, προπαφαινόνη, βεραπαμίλη, κολεβεβελάμη, χολεστυραμίνη, λαμπεταλόλη, μεπινδολόλη, προπρανολόλη, τιμολόλη, μεθυλντόπα, νικαρδιπίνη, νιφεδιπίνη, νιμιδιπυλίνη , καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, κουναπρίλη και διγοξίνη.
- Θεραπείες για διαταραχές του αίματος: φολινικό οξύ, φολικό οξύ, χηλικό αμινοξύ σιδήρου, φερομάτωση, φουμαρικός σίδηρος, γλυκονικός σίδηρος, υδροξυκοβαλαμίνη, χηλικό γλυκινικό σίδηρο, σακχαρίτης σιδήρου σιδήρου, θειικός σίδηρος, δαλτεπαρίνη, δικουμαρόλη, φυτομεναδιόνη, ηπαρίνη, λεπτίνη, λεπτίνη, λεπτίνη, λεπτίνη πεντοξυφυλλίνη, βαρφαρίνη και υποκατάστατα πλάσματος.
- Αντιασθματικά: ακετονίδη τριαμκινολόνης, αδρεναλίνη, αλβουτερόλη, αμινοφυλλίνη, βρωμιούχο ιπρατρόπιο, βουδεσονίδη, χρωμογλυκικό νάτριο, διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη, φαινοτερόλη, φλουνιζολίδη, ισοεταρίνη, ισοπροτερενόλη, λεβαλβουτερόλη, σαλινοβουρονόλη, σαλοπροτερόνη, σαλινοβουτερόλη, σαλινοβουρονόλη, σαλοπροτερόλη, σαλινοβουρονόλη, σαλοπροτερόλη, σαλινοβουτερόλη
- Αντιβηχικά, βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase και guaifenesina.
- Ρινικά αποσυμφορητικά: φαινυλοπροπανολαμίνη;
- Αναστολείς παραγωγής οξέων / οξέων: όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, σιμετιδίνη, εσομεπραζόλη, φαμοτιδίνη, υδροξείδιο αργιλίου, υδροξείδιο μαγνησίου, νιζατιδίνη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, ρανιτιδίνη, σουκραλφάτη και τριπυρικό μαγνήσιο
- Αντιεμετικά / γαστροκινητική: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron and promethazine;
- Καθαρτικά: άγαρ, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, κόμμι αμύλου, ισπαγός, μεθυλοκυτταρίνη, υδρόφιλο βλεννοειδές psyllium, bisacodyl, docusate sodium, ορυκτέλαιο, λακτουλόζη, λακτιτόλη και θειικό μαγνήσιο.
- Αντιδιαρροϊκά: Καολίνη-πηκτίνη, λοπεραμίδη και ραδιοκαδοτρίλη.
- Κορτικοστεροειδή: όλα εκτός από τη δεξαμεθαζόνη, τη φλουινισολίδη, τη φλουτικαζόνη και την τριαμκινολόνη.
- Αντιδιαβητικά και ινσουλίνες: γλυβουρίδη, γλυβουρίδη, μετφορμίνη, μιγλιτόλη και ινσουλίνες.
- Θεραπείες του θυρεοειδούς: λεβοθυροξίνη, λυοθυρονίνη, προπυλοθειοουρακίλη και θυροτροπίνη.
- Αντισυλληπτικά: τα αντισυλληπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με προγεσταγόνα.
- Θεραπείες για οστική νόσο: pamidronate;
- Διορθωτικά μέτρα για την εφαρμογή στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες: βενζοϊκό βενζύλιο, δελταμεθρίνη, θείο, περμεθρίνη, θειαβενδαζόλη, κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, μικοναζόλη, νυστατίνη, θειοθειικό νάτριο, μετρονιδαζόλη, μουπιροκίνη, καλίου, μονομυκίνη, κάλιο, κάλιο, κάλιο, bacromin, κάλιο, κάλιο, κάλιο, κάλιο, κάλιο, κάλιο, κάλιο, κάλιο. , τετρακυκλίνες, καλαμίνη, πιμεκρολίμους, διοξικό αλουμίνιο, τριχλωροοξικό οξύ, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, κοαλτάρη και διθρανόλη.
- Βιταμίνες και μέταλλα: φολικό οξύ, φθόριο, φθοριούχο νάτριο, γλυκονικό ασβέστιο, νικοτιναμίδιο, σιδηρούχα άλατα, τρετινοΐνη, βιταμίνη Β1, Β2, Β5, Β6, Β7, Β12, Γ, Δ, Ε, Κ και ψευδάργυρος.
- Φάρμακα για οφθαλμική χρήση: αδρεναλίνη, βηταξολόλη, διφοφεφρίνη, φαινυλεφρίνη, λεβοκαβαστίνη και ολοπαταδίνη.
- Φυτοθεραπεία: St. John's wort. Δεν υπάρχουν μελέτες ασφάλειας για άλλα φυτικά φάρμακα.
Επίσης, γνωρίζετε ποια τσάγια επιτρέπονται και απαγορεύονται κατά τον θηλασμό.